Преимущества методов F.U.E. & N.I.T

Op. Dr. Zekeriya KUL

Эстетическая, пластическая и реконструктивная хирургия

После окончания медицинского факультета Стамбульского Университета Джеррахпаша (Istanbul University Cerrahpasa), он специализировался в эстетической, пластической и реконструктивной хирургии в Обучающе-исследовательской клинике Вакиф Гyрeба ( Vakif Gureba Education and Investigation Hospital). В это время он участвовал в нескольких национальных и международных конгрессах . Он защитил диссертацию на тему «Влияние жировой ткани, происходящей из стромальной сосудистой фракции на жизнеспособность лоскутов кожи»

После окончания обучения, он, согласно обязательствам, работал в Клиники Ван Стэйт (Van State Hospital). После небольшого периода в Стамбульской клинике Бакиркёй Доктора Сади Конак (Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Hospital), он открыл собственную частную клинику, в которой принимает местных и иностранных пациентов. Доктор Кул зарегистрирован также как пластический хирург в Объединенных Арабских Эмиратах и временами принимает пациентов в Дубае.

ПОЧЕМУ F.U.E. & N.I.T. САМЫЙ ЛУЧШИЙ СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС В МИРЕ?

Как и во всех хирургических операциях, наша главная цель в трансплантации волос минимальные травматические методы для повреждения тканей (слоистая область посадки и фолликулов) и в то же время для получения постоянных и эстетических результатов. В методе F.U.E & N.I.T не повредить обратную сторону посевной области и фолликулам, открыв канал очень малого диаметра с помощью игл, которые мы использовали, когда мы имплантировали фолликулы. Вместе с этим минимальная травма , обеспечивает большее количество фолликулов, иногда больше чем 1 см2. В методах Slit (метод вертикальной или боковой Slit), используемых во всем мире, каналы, открытые для размещения фолликулов, образуют большую травму внизу и одновременно уменьшают кровообращение. Эти каналы влияют на угол оттока фолликулов, и, они заживают в виде небольших ям на основании волос, что приводит к неестественному виду. Ниже приведены два видеоролика; вы смотрите пересадку волос, выполненную с использованием классического метода разреза на первом видео. Если вы заметили, открытые каналы довольно длинные, а травма, которая происходит внизу, довольно высока. Кроме того, фолликулы тяжело травмируются при имплантации с помощью пинцета. После такого имплантата для волос неизбежно возникает редкое появление волос, позднее выздоровление и потеря существующих волос в этой области. Второе видео метод – F.U.E. & N.I.T. смотрите на посев, сделанный на площади 1 см2. Обратите внимание, что иглы, которые мы используем для открытия канала, являются довольно тонкими, кровотечение на коже и повреждение ткани почти незначительны, мы держим фолликулы в верхней части плоскогубцев, не падая на корни волос. Еще один важный момент: в этом методе довольно легко создать угол и направление волос. Какое бы направление и угол столба не продвигалось, фолликулы имплантируются в этом направлении и под углом. Таким образом, волосы находятся на классической насаждении для волос, правый угол поднимается, чтобы предотвратить травму.

С помощью нашей техники трансплантации волос F.U.E. & N.I.T Кто может делать трансплантацию волос а кто не может?

Имеющие достаточное количество донорской зоны при трансплантации волос, те люди у которых процесс выпадения завершен в крупном масштабе, любой, кто не имеет никакой несовместимости между донорской зоной и зоной получателя, может сделать пересадку волос. Однако если у пациента мы не сможем получить достаточное количество трансплантатов, невозможно сделать операцию, все зависит от математических данных .Если нужно дать среднее число: для 1см2 нужно минимум имплантировать 35 трансплантатов (графтов). Необходимо рассчитать количество имплантированных графтов в зависимости от размера обрабатываемой области и посмотреть, может ли полученное число быть извлечено из поля.Например, если площадь посадки составляет 10×10 см, нам необходимо собрать не менее 3500 графтов, чтобы получить удовлетворительную плотность Пациенту, которому мы не сможем трансплантировать в таком количестве, операцию не следует выполнять, либо участок, где выполнена трансплантация (путем планирования лобных  волос более консервативно), должен быть сведен к минимуму. Кроме того, важнейшая точка, которую мы должны знать; количество волосяных фолликулов, также влияет на конечный результат. Например, если каждый трансплантат содержит 1,5 волосяных фолликула (фолликулярные качества могут содержать 1,2,3,4 волосяных фолликула), у нас будет в общей сложности 5250 фолликулов для 3500 фолликула и 7000 волосяных фолликулов, если они содержат в среднем 2 волосяных фолликула. Кроме того, разница в контрасте между цветом волос, толщиной, цветом волос и цветом кожи также влияет на конечный результат. В отличие от черноволосого пациента со светлой кожей, когда мы трансплантируем такое же количество трансплантатов, с визуальной точки зрения  у светлового пациента со светлой кожей и плотностю волос,  будет больше .

КАК ДОБИТЬСЯ ГУСТЫХ И ЕСТЕСТВЕННЫХ ВОЛОС?

Есть два важных фактора, которые обеспечивают удовлетворение после трансплантации волос; один из них; густые волосы, а другой – естественные волосы. Густота, как мы уже упоминали, возможна при минимальном имплантировании 35 графтов на 1 см2 (при условии, что каждый графт содержит в среднем 2 волосяных фолликул). Естественный вид; возможно с правильным дизайном линии волос, наружным углом волос и ориентацией волос к натуральным волосам. Если мы посадим трансплантаты в соответствии с направлением и углом старых оригинальных волос, и особенно путем добавления графтов, содержащих 1 текстуру волос вдоль линии фронта, мы можем получить самый ближайщий результат естественных волос . При проектировании передней линии волос, смотря на такие факторы как; возраст пациента , выпадение в височной зоне, ожидания мы проектируем дизайн. У пациента пожилого возраста, если височной зоне есть значительная потеря волос, вместо того, чтобы начинать с очень низкого уровня фронтальной линии волоса, можно планировать консервативно и получить изображение, которое удовлетворяет пациента. низкого уровня фронтальной линии. Тем не менее, можно получить исходную линию волос у пациента в возрасте 30-35 лет, когда процесс выпадения волос прекращается, и только лобная область пролита.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ВОЛОС -ОДНА ИЗ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ. ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ КТО ВЫПОЛНЯЕТ ВАШУ ОПЕРАЦИЮ

Трансплантация волос-хирургическая операция как и другие эстетические операции.  К примеру такие операции как ринопластика или подтяжка лица выполняем мы хирурги так и операцию по пересадке волос должны выполнять хирурги. Это медицинская обязанность . Во время операции будет ассистент, но обязанность ассистента заключается в том что бы собрать графты после экстракции и сортировать их в соответствии с количеством частей волос, которые они содержат. Таким образом, этап экстракции и имплантации трансплантатов будет выполняться нами хирургами. Спросите кто будет выполнять вашу операцию. Пересадка волос не проводится под контролем специалиста по пластической хирургии, это делает сам пластический хирург.

ПОСЛЕОПЕРАЦОННЫЙ ПЕРИОД

В отличие от наших прошлых подходов в послеоперационном периоде, в то время поле донора закрыт в течение первых 48 часов, мы оставляем зону посева открытой. Однако в первые 3 дня 4-5 часов мы рекомендуем, чтобы приемник был влажным, распыляя физиологический раствор. После нанесения антибиотического крема поле донора следует закрыть (рис. 6.1).

Рисунок 6.1: Не смотря на то, что  донорная зона закрыта в послеоперационном периоде, поле зона посева остается открытым.

Первая операция промывки для принимающего участка и открытие бандажа донорского участка должна выполняться через 48 часов после окончания операции. После этого периода мытье может быть сделано пациентом или вашим персоналом в вашей клинике. Перед мытьем на зону посева наносят лосьон Bepanthol ( для сухой кожи), и ожидается, что корки размягчаются в течение примерно 1 часа. Затем Bepanthol удаляют теплой водой, а шампунь со стабильным PH забирает участки получателя FU без чрезмерного давления и травмы. После удаления повязки донора эту область можно оставить открытой, но нанесение масляного крема на первые 10 доноров позволит экструдированным фолликулам эпителизировать оставшиеся зоны (рисунок 6.2)

Рисунок 6.2: Перед мытьем в зону посева наносят лосьон Bepanthol ожидается, пока корки смягчатся, а затем моется шампунем с теплой водой и нейтральным PH.

Пациент должен провести послеоперационную 1 неделю до 10 дней со шляпой для ежедневного использования и должен держаться подальше от активного солнечного света в течение первых 3 месяцев. Шокирующее выпадение происходит в фолликулярных единицах, имплантированных после первой 3-й недели. (Рис. 6.3) 3,5-4. Через несколько месяцев начинается процесс повторного удлинения в FU, самый ранний желаемый результат достигается  на 7-8 месяцах.

Имплантация волос – это эстетическая хирургическая процедура, в которой мы достигаем очень успешных результатов, используя правильный выбор пациента и усовершенствованный хирургический метод. Необходимо очень внимательно относиться к выбору пациента, особенно потому, что ожидание группы пациентов довольно велики (потому что группа пациентов состоит из молодых людей, которых обращаются), и в отличие от других  операций  послеоперационный период длится долго поэтому необходимо очень внимательно относиться к выбору пациента

КАК ПРОВОДИТСЯ ЛОКАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ВО ВРЕМЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС?

Пересадка волос одна из операций проводимых локальной анестезией и тем не менее вы не будете чувствовать боль во время всей процедуры. Для донорной зоны и зоны посадки когда мы чертим границы карандашом в эти границы мы иньектируем вещества локальной анестезии ( Лидокаин HCl + эпинефрин) анестезирует всю зону , где мы будем выполнять операцию. Чтоб облегчить в донорской зоне экстракцию и имплантацию в зоне посева, мы подкожно вводим физиологический раствор с адреналином. В отличие от классических методов выполняемых иньекцию в большом и ненужном количестве , мы делаем инъекцию в малом , но в нужные слои кожи.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ?

Мы начинаем с разработки линии волос, маркировки границы участка донора и операции местной анестезии, в первую очередь с извлечением трансплантатов. Мы сначала проверяем извлеченные 50-60 прививок и проверяем, легко ли выдавливаются трансплантаты, сколько графтов содержится в каждом трансплантате, и были ли корни подвергнуты перерезке. После этого, при необходимости, мы можем изменить глубину экструзии или диаметр используемого перфоратора для прививки графтов. В зависимости от плотности донорского участка мы можем извлечь 15-30% трансплантатов 1 см2. Площадь 0,7-0,8 мм в этой области может быть легко замаскирована окружающими волосами, потому что экструдированные трансплантаты не будут снова заменять волосы. Однако после большого количества экстракций белые пятна на коже, особенно с темным цветом и волосами, могут стать заметными, когда волосы укорачиваются. Не следует забывать о том, что; в каждой эстетической операции образуется рубцовая ткань. Важно то, что положительный эстетический результат, который мы получаем, а также этот шрам можно легко игнорировать. Мы предпочитаем иметь 1500-2000 графтов в день. Причина этого в том, что время ожидания снаружи после того, как трансплантаты были уничтожены, недостаточно для F.U.E & N.I.Т. Из-за высокого уровня внимания и концентрации, требуемых в методе скорость извлечения на это число будет снижаться с успехом. F.U.E. & N.I.T. общее среднее время для извлечения и имплантации составляет 5 часов. У пациента с 3000 трансплантатов 1500 первых прививок экстрагируются и имплантируются в первый день, а остальные 1500 экстраполируются и имплантируются на следующий день. Что касается удобства пациента, мы также видим, что этот подход является более предпочтительным. Прививки, полученные хирургом, собираются ассистентом и классифицируются в зависимости от количества частей волос, которые они содержат. Средняя продолжительность экстракции 1500 привитых составляет 1,5 часа. Затем проводят местную анестезию и инфильтрацию подкожного адреналина площади, подлежащей посеву, и начинается имплантация.

F.U.E. & N.I.T. метод имеет ряд преимуществ:

1. Это не кровотечение, потому что травма минимальна, и процесс заживления прогрессирует очень быстро
2.Поскольку канал открывается второй иглой, а диаметр этих каналов очень мал, кровообращение в глубине не ухудшается, а это означает, что трансплантаты в зоне высева не могут быть поданы.
3.Трансплантат не может двигаться на месте или выходить из канала после его введения в канал, так как третий канал совместим с диаметром трансплантата
4.Если канал открыт с 4-й иглой, в каком направлении и в углу, графты будут показывать выход в этом направлении и в углу.

После имплантации эта область остается открытой, а донорский участок закрыт повязкой. Пациент может легко вернуться к нормальной повседневной жизни, надев спортивную шляпу. Через 48 часов в донорную часть выполняется первое мытье головы